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為何多輪篩查仍有混采陽性檢出?區域核酸篩查要做到什么時候?專家解讀

導讀:本輪疫情以來北京連續多輪開展區域核酸篩查仍有混采陽性陸續被檢出北京佑安醫院感染科專家表示奧密克戎變異株傳播隱匿性強針對重點區域、重點人群的核酸篩查對于盡快找到潛

本輪疫情以來

北京連續多輪開展區域核酸篩查

仍有混采陽性陸續被檢出

北京佑安醫院感染科專家表示

奧密克戎變異株傳播隱匿性強

針對重點區域、重點人群的核酸篩查

對于盡快找到潛在傳染源

盡早切斷病毒傳播鏈具有重要意義

專家呼吁

市民積極配合防控政策

就近就便參加核酸檢測

為何多輪核酸篩查仍有混采陽性被檢出?

連續多輪開展區域核酸篩查仍有混采陽性陸續被檢出。佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾解釋,“這是因為奧密克戎變異株傳播隱匿性強,感染者自己不會去主動篩查。”

另外,病毒感染后有“窗口期”,一般要2到4天才能夠檢出,可能出現第一輪篩查檢測不到,后面第二輪、第三輪才發現的情況。“所以有人前面幾次都是陰性,后面才發現陽性。這也體現了多輪篩查的重要性。”

區域核酸篩查要做到什么時候?

李侗曾說,疫情防控的進展取決于兩個方面:管控區域劃的夠不夠大,核酸檢測次數夠不夠多。換句話說,就是“篩查出的陽性病例是不是都出現在管控區域,社會面篩查還有沒有。”如果最后一個陽性病例出現后一到兩個潛伏期內,該區域核酸篩查不再出現新的陽性者,就可以基本斷定已阻斷了隱匿的傳染源。如果檢測區域在一到兩個潛伏期內還有新發病例出現,那么就可能存在隱匿傳播尚未被發現,需要繼續進行核酸篩查。

輕癥、無癥狀感染者增多,導致疫情傳播隱匿性增強。這也是本輪疫情核酸檢測區域要比以往更大的原因,“這主是考慮病毒傳播速度太快,如果還是以以前的方式去檢測,力度可能不夠。很多感染者流動性大,甚至跨區跑。盡量避免因人員流動造成病毒隱匿在管控‘圈’外,盡快把潛在感染者都找到,才能盡早切斷病毒傳播鏈。”

為什么排隊檢測保持“一米距離”變成了“兩米距離”?

佑安醫院感染管理與疾病預防控制處副處長崔璨表示,這是從病原體的傳播途徑來考慮的。新冠病毒最主要的傳播途徑是呼吸道飛沫和接觸傳播。一般來說呼吸道飛沫顆粒比較大,直徑一般大于5微米,不能長時間在空氣中懸浮,比如打個噴嚏,飛沫很快會自然下落,而下落的高度和距離基本上就是在一米內。但隨著病毒的變異,它不單單通過飛沫傳播,在密閉空間是可以通過氣溶膠傳播的,而且有研究顯示,在室外開闊空間,受自然風影響,病毒也可能會播散。因此,根據實際的一些臨床研究和循證醫學證據考慮,兩米是一個更合適的距離。

針對密接人員管控時間為什么縮短為“10+7”?

崔璨表示,這跟新冠病毒特性相關,之前新冠病毒最長潛伏期是14天,有特殊病例潛伏期會超過14天,后7天的居家健康監測要求是針對可能會存在超長潛伏期的情況,以減少這部分人群到社會面造成影響。

而根據新的流行病學證據、循證醫學證據等,目前潛伏期在縮短,根據實際工作要求、社會面防控要求,針對集中隔離的密接人員,我們把14天縮短到了10天,7天居家健康監測時間不變,采用“10+7”的管控方案。

為何隔離完成后仍要居家健康監測?

居家隔離與居家健康監測有何區別?

崔璨介紹,一般來說,隔離一個最長潛伏期,就達到了安全的目的。不過,也有病例出現過超過潛伏期的情況。隔離后增加居家健康監測,就是為了預防此類轉陽人員進入社會面。

還有市民對于居家隔離和居家健康監測的區別表示困惑。他解釋,居家隔離需要嚴格遵守足不出戶的管理要求,社區一般會在戶門安裝門磁等設備,打開會有通知和警報;健康監測沒有要求足不出戶,市民應盡量不外出,不可聚餐、聚集。

哪些人需要做抗原檢測?

普通人群要不要測?

李侗曾表示,抗原檢測的優點就是方便快捷,15分鐘就能出結果,但核酸檢測準確率更高,抗原只是一個補充,不能代替核酸檢測,抗原用來篩查,而核酸用來確診。我們需要利用抗原檢測的優勢,比如在一些重點區域、重點人群里,在兩次核酸之間做一次抗原,尤其是在像封控管控區里,這里感染風險高,通過抗原可以更早發現感染者,實現早發現、早報告、早隔離,盡早切斷傳播鏈條。對于普通人群來說,比如處在低風險地區,本身感染的風險很小,也沒有發熱咳嗽等新冠肺炎相關癥狀,抗原檢測的意義也不大。目前推薦的是封控區管控區人員、密接、次密接人員,以及有發熱等新冠相關癥狀的人群可以做,如果都沒有這些情況,普通人群是沒有必要做抗原的。?

單位、部門、行業、個人

如何做好疫情防控?

本輪疫情出現幾起聚集性疫情,增加了疫情防控的不確定性。北京佑安醫院感染科專家表示,對于聚集性疫情防控,單位、部門、行業要嚴格落實“四方責任”,市民也應自覺做好防護、不聚集。

李侗曾表示,對于聚集性疫情防控,單位、部門、行業要嚴格落實“四方責任”。降低到崗率,拉開工位間距離,增加開窗通風、消毒的頻次,取消食堂堂食,這些措施都可以減少單位內部聚集情況的發生,消除疫情傳播隱患。

佑安醫院感染管理與疾病預防控制處副處長崔璨提醒,市民要通過權威渠道關注疫情防控相關信息,了解最新政策、措施,出現相關的風險點位可以迅速展開自查。同時,要積極落實個人防控責任,防疫“四件套”——戴口罩、勤洗手、常通風、不聚集,必不可少。

首都疫情防控形勢嚴峻復雜,社會面仍存在隱匿病例傳播。市疾控中心提醒,在身體狀況允許的前提下,在以下幾種特殊場景推薦佩戴N95或KN95口罩:

在醫療機構就醫、陪同就醫、取藥時;

在探視高齡老年人、嬰幼兒或有基礎性疾病人員時;

進行核酸檢測、收取外賣快遞時;

出入人員密集及通風差的密閉場所時等;

風險難以判定但需要和陌生人近距離溝通,如維修或裝修人員上門服務、與銷售人員溝通時。

“在現在的疫情形勢下,市民的日常工作生活可能分為兩種狀態——居家健康監測、居家辦公和到崗工作。”崔璨提醒,對于被要求居家的市民,要保持良好的心態,每天給居室通風2到3次,每次不少于30分鐘。如處于封管控區域或作為高風險人群在家落實居家隔離措施,則要嚴格按照社區防控組要求履行防疫責任。

對于一部分仍須到崗工作的市民,在有條件的情況下,應選擇私家車或自行車通勤;如須搭乘公共交通工具,一定要做好個人防護,全程佩戴口罩;注意手衛生,盡量避免觸碰扶手、座椅、車門等位置,避免觸碰眼、鼻、口,及時洗手、消毒。

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