到達急診時，患者的狀況比較嚴重，人有些意識模糊，嚴重脫水，而且血壓很低，上壓只有70多，小便量減少，還伴有腎功能不全的情況，肌酐值達到300umol/l以上。

在搶救室經過一系列補液、吸氧等治療后，患者情況慢慢好轉，第二天一早轉到了普通病房，但因為腎臟功能受損，目前還在住院，需要進一步治療觀察。

忙得顧不上喝水結果中暑暈倒“醫生醫生，快點，我車里有個人暈倒了!”7月7日正午時分，從面包車上下來幾位工人，在杭州市西溪醫院急診科門口焦急的呼喊著醫務人員。待急診科的醫務人員從面包車上將55歲的老李接進搶救室時，老李神志已轉清，全身大汗淋漓，沒有一點力氣。

據工友們說，最近天氣熱，大家早起想著上午多干點，下午可以少干些，所以忙起來也顧不上喝水。估計因為天氣悶熱，水也沒喝，再加上老李年齡大一點，就一下受不了暈倒了。

根據工友的描述和患者的臨床表現，杭州市西溪醫院急診內科醫生成夏良考慮患者暈倒是中暑導致，成醫生便立即給患者進行血液電解質檢查和補液治療。化驗結果顯示老李的各項電解質指標均有異常，所幸就診及時，經過治療后癥狀得到了緩解出院。不過后期還是建議老李定期監測一下腎功能，防止因中暑引起的急性腎功能衰竭。

為省電不開空調和電扇老人熱痙攣住進了ICU近日，臨平區中西醫結合醫院日前接診了今年第一位熱痙攣患者。

“過10分鐘有一位高熱昏迷的老年患者將要送來，請做好搶救準備。”隨著一陣緊促的電話鈴聲，臨平區中西醫結合醫院急診科醫護人員立即投入到緊張的搶救準備工作中。

7月2日下午16點整，120推進一位79歲的張奶奶，只見張奶奶意識不清，渾身時不時地抽搐，全身大量出汗，體溫高達40.2℃。

結合其他指標考慮是熱痙攣，醫護隨即開通兩路靜脈通路快速補液，采取了降溫、腦、抗驚厥等救治措施，但情況不容樂觀，經一番診治后送ICU進一步對癥治療。

為防治氣道堵塞，醫護還在張奶奶嘴中放入了口咽通氣管，但因為張奶奶不停地在抽搐，咬著管子的牙齒一直在用力，硬是把牙齒咬斷了兩顆!據了解，張奶奶是一位獨居老人，在家坐著未開空調和風扇，由于室內過于悶熱導致昏迷，后被子女發現后得以送院。目前，老人仍住在ICU。

熱射病分為勞力型和經典型。勞力型熱射病主要是由于高強度體力活動，引起機體產熱與散熱失衡而發病。常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如消防員、外賣員、快遞員、建筑工人等戶外工作者。

因此，對于這部分人群要盡量減少在太陽底下暴曬，尤其要避開中午12點到14點的時間段，要保持充足的睡眠、多喝水(鹽水最佳)補充體液。一旦發現身體不適，千萬不要硬扛，盡早轉移到陰涼處，降低體溫，盡早轉送到醫院。

經典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損者，通常是被動暴露于熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病。雖然他們可能“足不出戶”，但長期身處悶熱、不通風環境中，也會“悶”出熱射病。

老年人是極端高溫天氣下非常容易受到傷害的脆弱人群。尤其是獨居老年人要特別注意，很多老年人不開空調，高溫天里尤其容易發生中暑。杭州市中醫院急診科醫生方銘說，“我們往年到了夏天，都是收到不少上了年紀的老年人，為了省電不肯開空調，結果得了熱射病，有些甚至有危及生命。”

此外，孩子的體溫調節功能不夠完善，他們身體上的“空調”——皮膚汗腺功能相對不足，所以對外界環境及溫度等變化更加敏感，更容易發生中暑或類似疾病。如果家里有孩子，在高溫天氣盡量別處于暴曬的地方，待在涼爽處。

臨平區中西醫結合醫院急診科醫生朱少杰表示，熱痙攣屬于重癥中暑的一種類型，是指由于高溫環境下出汗過多，導致大量水和鈉鹽丟失，大量飲水而鹽分補充不足，從而引起肌肉痙攣、疼痛的表現。如果不及時治療可發展成為熱衰竭、熱射病，甚至危及生命，經過及時治療后，一般在30分鐘到數小時內即可恢復。

“最近每天急診都要接診7-10名中暑患者，且老年人、小孩居多，高溫天氣應減少外出或戶外運動，在烈日下工作時必須做好防曬及補水，補充鹽分。”朱少杰提醒，年老體弱居家人員應做好防暑降溫工作，很多老人為了節省電費而不開空調，家屬應時常給予關心和勸導。如發現類似熱痙攣等重癥中暑患者應迅速將其送至附近醫院進行救治。

如何簡單有效分辨是不是中暑杭州市西溪醫院急診內科醫生成夏良醫生介紹，主要通過以下幾個方面判斷：

1.先兆中暑癥狀：一般在高溫的環境下就會出現一些中暑的征兆,例如頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等。體溫正常或略有升高。這種情況如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。

2.輕癥中暑癥狀：體溫往往在38度以上。出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時處理,往往可于數小時內恢復。

3.重癥中暑癥狀：可分為熱痙攣、熱衰竭、和熱射病。是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。其中熱射病還分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病。勞力型熱射病多見于消防員、建筑工人、運動員等。非勞力型熱射病多見于年老體弱、兒童、伴有基礎疾病者。

預防中暑小妙招成夏良醫生介紹了幾個預防中暑小妙招：喝、躲、備。

喝：要增加飲水量，不要等到覺得口渴時再飲水。但對于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時的飲水量應遵醫囑。注意補充鹽分和礦物質。酒精性飲料和高糖分飲料會使人體失去更多水分，在高溫時不宜飲用。同時，要避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。

躲：注意防曬，高溫時應減少戶外活動，盡量在室內活動。使用電扇雖能暫時緩解熱感，然而一旦氣溫升高到32攝氏度以上，電扇則無助于減少中暑等高溫相關疾病的發生。用涼水洗臉、擦拭身體或者打開空調對人體降溫更加有效。

備：家中如果有中暑高危人群，比如嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病以及心臟病、高血壓等慢性病，可以備一些解暑藥物，如藿香正氣水、十滴水、仁丹。注意藿香正氣水內含有酒精，對酒精過敏者慎用。

最后，成醫生建議，隨著夏季到來，大家在參加活動的同時注意防曬防暑。在戶外高溫運動時可每小時飲用2-4杯非酒精性飲料。比如，運動型飲料，可以幫助補充因汗流失的鹽分和礦物質。最好避開正午時段，如有不適，請及時去正規醫院就診。