“醫院每天有成千上萬的患者，掛號是建立良好秩序的一種憑證。”重慶某三甲醫院醫務人員告訴記者，在現行的《醫院工作制度》中，掛號工作制度注明，掛號診病當次當日有效，這并非是某家醫院的自行規定和獨有現象。

醫務人員解釋道：“如果掛一次號包括了問診、治療、復診等流程，門診室就有可能變成菜市場。試想一下，復診的患者直接進進出出，會不會給正常掛號診病的患者帶去干擾呢?”

彭女士回憶起陪父親就診時的一次經歷，同樣充滿了疑惑。“好不容易排上隊為父親掛了專家號，初步問診后，讓做一系列檢查。但是全部檢查結果出來時，已經是下午6點，專家結束坐診下班了。”

一周后，當彭女士帶著父親再次來到醫院，卻被要求重新掛號繳費。她向就診臺工作人員解釋，之前是檢查結果出來晚了，并非自己的原因造成延后，但得到的回復是：“這是規定。”

“明明是醫院的原因造成當天沒有完成一次診療，怎么要我們為此承擔后果?”彭女士說，看一次病，掛兩次號，費錢又費時。

流程缺乏合理性，還是有序問診需要

近年來，患者對復診掛號繳費的吐槽屢見不鮮，探討建議也在持續。

有專業人士談道，群眾就醫過程中，有很多病型需要前往醫院復診多次，有時復診醫囑只有一兩句話，或者檢查項目當天未完成，就需重新掛號提交檢查單，這樣的流程缺乏合理性。

為此，該人士建議，沒有完成看病流程，不能要求患者重新花錢掛號。

上述三甲醫院醫務人員告訴記者，復診掛號繳費給市民群眾帶來不解，也因為大家對于醫院的工作流程不是很清楚。他說，目前國內醫院基本都是信息化管理，患者的相關信息都記錄在系統內，如果不掛號，系統里就無法顯示信息，醫生也沒辦法進一步做診斷和治療。所以，復診重新掛號繳費有必要，醫患雙方應互相理解。

不過，也有其他聲音出現。有法律界人士指出，合同法規定，患者掛了號，就視同患者與醫院簽訂了醫療服務合同，應當獲得一次完整的醫療服務，包括問診、檢查、診斷、治療。

“在這一過程沒結束前，患者不應再支付任何掛號費。在患者等待檢查、化驗結果期間，可以被看作醫療服務合同關系暫時中止，而醫院出具檢驗結果后，則表明醫患雙方的這種合同關系又恢復了，醫院應繼續履行未完成的合同內容。”該法律界人士說。

有城市推行“一次掛號管三天”

“以前拍片子得排半天隊，如果趕不上當天出結果，還得再搶第二天的號重新排隊繳費，現在終于不用再反復掛號了。”在山東省淄博市中心醫院，一位就診患者對醫院推行的“一次掛號管三天”制度連連稱贊。

據悉，近年來，山東濟寧、淄博、青島等地在全市或部分公立醫院實行“一次掛號管三天”、復診免掛號費政策。淄博市衛健委公布的統計數據顯示，這項舉措一年可為患者減免掛號費約240萬元。

“有人擔心這樣會增加醫生的工作量，對醫院的管理秩序提出新挑戰。”中國人民大學公共管理學院教授王叢虎認為，事實上只要醫院有一個合理的評判標準和績效考核標準，就可以解決這個問題。

“醫院作為公共醫療服務的提供者，類似‘一次掛號管三天’這樣的創新形式，給了患者更多選擇權。”王叢虎說。

記者發現，2017年出臺的《重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案的通知》規定，對門診注射輸液、換藥、理療、針灸、推拿、血透、放射治療等患者，1個療程只收取1次診察費。

“診察費包括掛號費、門診費等，此措施旨在優化就醫流程，改善就醫體驗，減輕患者看病負擔。”重慶市衛健委相關人士說。

有市民表示，“一次掛號管三天”的制度，未來是否可以進一步完善，例如，打破時間限制，只要是復診均可享受免掛號、免繳費呢?

多位醫療業界受訪專家表示，目前還無法全面實施。一方面，無時間限制會對醫生的出診排班帶來困擾;另一方面，醫生每次坐診也是付出勞動的過程，超出時限的復診，重新掛號繳費是尊重和保障醫生勞動價值的體現。