流言：

2018年全國成人煙草流行調查的結果顯示，在我國≥15歲人群中，男性吸煙率為50.5%，女性吸煙率為2.1%。吸煙可以導致勃起功能障礙，且吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，勃起功能障礙的發生風險越高。

真相：

美國一項研究表明，正在吸煙者勃起功能障礙的發生率顯著高于不吸煙者。在中國人群中開展的研究也發現，吸煙與勃起功能障礙之間有密切關系，且我國吸煙者發生勃起功能障礙的風險會隨每天吸煙量的增加而增加。

每天吸煙1～10支、11～20支和＞20支者的發生風險分別為不吸煙者的1.27倍、1.45倍和1.65倍。此外，該研究還發現，在患有糖尿病的男性中，吸煙者發生勃起功能障礙的風險是不吸煙者的3.29倍。

男性不同程度吸煙者和不吸煙者發生勃起功能障礙風險比較

（筆者制圖）

吸煙誘發勃起功能障礙的方式分為急性損傷和慢性損傷。

急性損傷

吸煙者在吸煙過程中攝入體內的尼古丁直接刺激人體內的交感神經，產生腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質會讓陰莖海綿體內的平滑肌收縮，導致陰莖無法充血，進而引發勃起功能障礙。

慢性損傷

長期吸煙后，供應陰莖血液的動脈，尤其是陰部內動脈、陰莖海綿體動脈會發生硬化和狹窄，減少對陰莖的血供，導致陰莖無法勃起。

男性長期吸煙后，毒性物質會破壞專門制造睪酮的睪丸間質細胞，導致男性體內的睪酮水平下降，而睪酮缺乏會使陰莖勃起無力。

現代醫學已闡明，陰莖勃起需要神經末梢釋放的神經遞質發揮作用，其中一氧化氮遞質對促進陰莖勃起作用最大。有研究證實，長期吸煙后，陰莖海綿體內的一氧化氮含量會明顯減少，從而導致勃起功能障礙。

長期吸煙后陰莖海綿體內的一氧化氮含量減少

（筆者制圖）